Смерть на Алматинском полумарафоне — кто виноват?
Спорт 19.10.2018| 2432
15 октября в южной столице впервые прошел Алматинский полумарафон. Увы, этот забег запомнится особенно... Запомнится трагедией. Во время полумарафона скончался один из его участников — 18-летний Максим Королев, которому стало плохо перед самым финишем. Скорая ехала всего три минуты, но спасти его не удалось. Gagarin.tm разбирается в ситуации при помощи независимого эксперта.

Почему это случилось? В каких случаях бег опасен для здоровья? Но парень не был новичком в спорте — кандидат в мастера спорта РК по борьбе и боевому самбо и победитель городской спартакиады по кроссу. Так что спровоцировало внезапную смерть? На все вопросы еще предстоит ответить судмедэкспертам. Мы задаем вопросы кандидату медицинских наук, врачу терапевту-кардиологу высшей категории Международного центра Persona Нине Васильевне Ващенко. Выражаем глубокие соболезнования близким Максима Королева и надеемся, наш материал поможет избежать повторения такой трагедии... 

Что могло стать причиной остановки сердца молодого спортсмена?

— Трудно говорить о причинах, когда не знаешь подробности произошедшего, но ряд предположений выдвинуть все же можно. Первое — у парня, возможно, было «спортивное сердце». Это очень распространенное состояние среди профессиональных спортсменов. Повышенные физические нагрузки способствуют изменению структуры миокарда (полезные клетки — миоциты — замещаются соединительной тканью, вызывая гипертрофию миокарда), что постепенно приводит к сердечной недостаточности.

Нина Васильевна Ващенко, кандидат медицинских наук, врач терапевт-кардиолог высшей категории Международного центра Persona

Нина Васильевна Ващенко, кандидат медицинских наук, врач терапевт-кардиолог высшей категории Международного центра Persona

Дело в том, что с возрастом у человека появляются дополнительные мелкие сосуды и капилляры, которые компенсируют недостаточность кровообращения, образно говоря — «латают дыры в сердце», а у подростков и людей молодого возраста этих компенсаторных возможностей очень мало. Сосуды, кровоснабжающие сердце у них, растут медленнее и при интенсивных физических нагрузках просто не успевают за быстро увеличивающейся гипертрофией миокарда. Поэтому у молодых спортсменов все происходит внезапно и остро. Возможно, у молодого человека были минимальные ресурсы сердца, на их фоне он дал нагрузку, что привело к трагическим последствиям.

Второе предположение — оторвался тромб. Очень много молодых людей сегодня страдают сгущением крови. Это индивидуальная физиологическая особенность. Поэтому тромбоэмболические осложнения — вторая по частоте причина внезапной смерти у молодых. Третье предположение — резко подскочило давление. Физиологически на любую нагрузку, в том числе и на бег, организм отвечает повышением давления. Если у парня была гипертония, о которой он мог не знать, потому что высокое давление часто не ощущается молодыми людьми, то, возможно, его резкое повышение спровоцировало спазм сосудов.


Кто из спортсменов рискует больше — те, кто занимаются кардионагрузками, в частности бегом, или те, кто увлекаются силовыми дисциплинами? 

— На самом деле рискуют и те, и другие. Но если рассматривать соотношение между двумя типами физических нагрузок, то легкоатлеты рискуют меньше. Потому что при силовых нагрузках выше риск тромбоэмболических осложнений — тромбоэмболия легочной артерии, инсульт и т. д. А у людей, занимающихся бегом, наоборот, очень хорошо циркулирует кровь, что препятствует образованию тромбов. Но тем не менее риски тоже есть. Кроме того, увеличение мышечной массы тела влечет за собой увеличение мышечной массы сердца. Она становится плотной, жесткой, это так называемый жесткий миокард.

Кому бег противопоказан? 

— Бег противопоказан людям, имеющим признаки сердечной недостаточности. Но это определяет только врач-кардиолог. Насторожиться и обратиться к врачу нужно, если беспокоят: 

- учащенное сердцебиение
- повышение артериального давления 
- неопределенные боли в грудной клетке 
- одышка.

Записаться на прием к кардиологу стоит, если слишком высокий уровень гемоглобина, он может свидетельствовать о том, что у человека сгущение крови и, следовательно, есть риск развития тромбоэмболии. 

Тем, кто хочет заниматься бегом всерьез, стоит пройти спортивное медицинское тестирование — такая услуга есть в крупных фитнес-центрах. Продвинутым бегунам лучше сразу обращаться в спортдиспансер

Тем, кто хочет заниматься бегом всерьез, стоит пройти спортивное медицинское тестирование — такая услуга есть в крупных фитнес-центрах. Продвинутым бегунам лучше сразу обращаться в спортдиспансер

Как успеть распознать проблему вовремя и начинающим спортсменам, и профессионалам? 

— Проходить регулярные скрининговые обследования. Начать стоит с консультации врача-терапевта, сдачи общего (клинического) и биохимического анализов крови и ЭКГ (электрокардиограммы). По показаниям (по рекомендации терапевта) посетить кардиолога. Грамотный терапевт сможет сразу дифференцировать, в каком направлении человеку необходимо дальнейшее детальное обследование. Я рекомендую всем молодым людям, даже если их ничего не беспокоит, один раз в год сдавать развернутые анализы крови и мочи, делать ЭКГ и флюорографию. 

Но ведь Максим Королев был опытным, профессиональным спортсменом, наверняка он регулярно проходил обследование? Что это — халатность врачей? 

— Я бы воздержалась от таких определений. Вспомните, сколько вы знаете историй, когда молодые спортсмены умирали прямо во время футбольного матча и хоккейного турнира? Все они проходили регулярное обследование. В разных странах, в том числе и с очень высоким уровнем медицины. Но это не уберегло их от гибели. Еще раз повторюсь, что у молодых людей большинство процессов в организме, и особенно связанных с сердечно-сосудистой системой, происходят внезапно и остро. 


Как правильно готовиться к забегам, чтобы избежать драматических последствий? 

— На мой взгляд, в марафонах и полумарафонах должны принимать участие только те люди, которые регулярно совершают пробежки. И не в последние неделю-две перед забегом, а как минимум непрерывно в течение шести месяцев. Не меньше. А еще лучше — на протяжении года. Чтобы добиться компенсации организмом той нагрузки, которую они получат на марафоне.

Беседовала: Оксана Фирова 
Фото: «Алматы Марафон»




Gagarin рекомендует
Рекомендуем
Если заголовок не большой но нужно добавить подзаголовок
  • Технологии
  • 25-02-17 | 500
Если заголовок не большой но нужно добавить подзаголовок
  • Технологии
  • 25-02-17 | 500